★不妊治療をご希望の方へ

当院では待ち時間短縮のため完全予約制とさせて頂いております。
診療時間内にお電話にてご予約をお願いします。
ご夫婦揃っての受診をお勧めしています。

TEL:0823-23-2828

ご持参いただくもの

●保険証(必須)
 ご夫婦でお越しの場合、それぞれご用意ください。

●基礎体温表
 付けていらっしゃる方は、お持ちください。

●問診表
 来院されてからご記入いただくことも可能ですが、問診表(2ページ)をダウンロードし、あらかじめご記入いただいてからお持ちいただくと、待ち時間の短縮につながります。ご協力よろしくお願いいたします。

●治療歴
 以前に検査や治療を受けられたことがある方は、治療歴記入用紙をダウンロードいただき、これまでの経過等をご記入してお持ちください。

●紹介状
 他院から転院される方は、重複する検査を避けられる場合もございますので、可能でしたらお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。

●検査データ
 今までの検査結果をお持ちいただくと、重複する検査を避けられる場合もございますので可能でしたらお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。

各ダウンロード

問診表(不妊症用)

治療歴

初診時に行うこと

●尿検査
●血液検査
●問診、計測
●診療、内診
●診察後の説明

※当院では、不妊治療を望まれる方には禁煙をして頂いております。
以下のページをご覧ください。