不妊治療をご希望の方へ

●保険証（必須）　マイナンバーカード

　ご夫婦でお越しの場合、それぞれご用意ください。

●基礎体温表
　付けていらっしゃる方は、お持ちください。

●問診表
　来院されてからご記入いただくことも可能ですが、問診表（2ページ）をダウンロードし、あらかじめご記入いただいてからお持ちいただくと、待ち時間の短縮につながります。ご協力よろしくお願いいたします。

●治療歴
　以前に検査や治療を受けられたことがある方は、治療歴記入用紙をダウンロードいただき、これまでの経過等をご記入してお持ちください。

●紹介状
　他院から転院される方は、重複する検査を避けられる場合もございますので、可能でしたらお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。

●検査データ
　今までの検査結果をお持ちいただくと、重複する検査を避けられる場合もございますので可能でしたらお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。